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GLUTEN Y EFECTOS EN LA SALUD , EN PACIENTES NO CELIACOS. 5 noviembre, 2017

Filed under: Uncategorized — nutricionsanamedic @ 22:18

Es esencial y relevante conocer la frecuencia de la enfermedad celíaca por el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer o enfermedades autoinmunes. Actualmente no es claro cuál es riesgo de desarrollar estas complicaciones. Existen algunas evidencias que sugieren que el riesgo se relaciona con el tiempo de exposición al gluten, lo que hace que la exposición al gluten merezca atención y estudio.
En los casos sintomáticos, con anticuerpos EMA o tTG positivos y que tienen lesión moderada a grave en la mucosa intestinal (presentación clásica o típica); existen también casos cuya sintomatología puede ser menor o ausente, tienen por lo menos uno de los anticuerpos positivos. Estos dos grupos comparten la característica de desarrollar una lesión intestinal evidente. El término presentación atípica se usa cuando las manifestaciones digestivas son inespecíficas o leves y la sintomatología predominante es no digestiva. En algunos casos pueden ser consecuencia de un síndrome de malabsorción subclínico, como en el caso de anemia por deficiencia de hierro que no responde a tratamiento habitual o bien reaparece en el tiempo, osteoporosis en edades tempranas, estatura baja u otras, como infertilidad, compromiso hepático tipo hepatitis autoinmune o estrato hepatitis; en otros, predominan los procesos autoinmunes. Ademas se han observado casos de dermatitis herpetiforme, ataxia y neuropatia periferérica
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LA IMAGEN MUESTRA EL GRAVE DAÑO QUE SUFRE LA ARQUITECTURA DEL LA MUCOSA INTESTINAL, con sus graves consecuencias para la salud.
Los conocimientos derivados del uso creciente de anticuerpos antiendomisio (EMA) y anti-transglutaminasa (TTG) muestra que el número de celíacos es considerablemente mayor al que pensaba, y no todos los afectados presentan la sintomatología digestiva clásica.
La nuevos datos epidemiologicos que incorporan a las presentaciones clínicas atípicas, estima una prevalencia promedio mundial de un celíaco por cada 250 habitantes

El gluten es una proteína de bajo valor Nutritivo, esto es una proteina no completa. Debido a su capacidad de retener aire en la matriz proteica facilitando que la masa se adhiera mejor,su uso se ha extendido en la industria alimentaria para la elaboración del pan.
Las gliadinas son la fracción soluble en alcohol del gluten, y contienen la mayor parte de los componentes tóxicos para los celíacos; son ricas en glutamina y prolina, cuya digestión en el tracto gastrointestinal es más difícil que el de otros péptidos. Experimentalmente, se ha demostrado que después de digerir gliadina in vitro existen regiones sin digerir, produciéndose un péptido de a-gliadina compuesto por 33 aminoácidos (33-mer), resistente a proteasas gástricas, pancreáticas y del borde en cepillos del intestino humano. La vida media del péptido 33-mer es mayor a 20 horas, por lo que se especula que tendría amplia oportunidad para actuar como antígeno y estimular la proliferación de células T, induciendo fenómenos de toxicidad en los individuos genéticamente susceptibles. En experimentos también in vitro, se ha visto que los linfocitos T aislados de mucosa intestinal de pacientes celíacos no tratados reconocen un péptido semejante al 33 a-gliadina.

Se desconoce cómo ocurre el paso de estos péptidos parcialmente digeridos a través de la barrera epitelial del intestino. Se postula que su paso podría estar favorecido por infecciones tempranas que aumenten transitoriamente la permeabilidad. El paso de péptidos también podría estar mediado por la acción de la zonulina, proteína que conduce señales intracelulares que abren las uniones estrechas intestinales (“tight junctions”). Se ha demostrado que la gliadina induce liberación de zonulina, con aumento de la permeabilidad intestinal y producción de citoquinas.
La estimulación de los linfocitos lleva, de manera aun no establecida, a la cascada inmune que resulta en la respuesta inflamatoria y daño de la mucosa propia del intestino del paciente.
Para recupErar la fisiologia de un intestino dañado, se requiere de un sistema de alimentaciÓn sin gluten, junto con el tratamiento adecuado a la caracteristicas del paciente. Consulte en SANAMEDIC.

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