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LA HIPERTENSION ARTERIAL Y EL INTESTINO, pacientes con Enfermedad inflamatoria intestinal. 3 julio, 2018

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LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y EL INTESTINO.
El corazón y los intestinos parecen ser dos órganos que no tienen mucho en común. Sin embargo, existe un impacto obvio y clínicamente relevante de las funciones intestinales en la absorción de medicamentos y terapias orales por un lado. Por otro lado, el intestino determina la cantidad de absorción de nutrientes y juega un papel central en las enfermedades metabólicas. Los pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino parecen tener un mayor riesgo de enfermedad coronaria a pesar de una menor prevalencia de factores de riesgo “clásicos”, lo que indica vínculos adicionales entre el intestino y el corazón. Sin embargo, estos pacientes tienen una barrera intestinal ‘permeable’ asociada con una mayor permeabilidad . Una función de barrera intestinal alterada será seguida por la translocación bacteriana y la presencia de productos bacterianos en la circulación, lo que puede contribuir a la aterosclerosis y la insuficiencia cardíaca crónica (ICC) según indican datos recientes. La alteración de la función cardíaca en CHF a la inversa afecta la microcirculación intestinal que conduce a un defecto de barrera de la mucosa intestinal y una mayor translocación bacteriana. Estas vías y los conocimientos más recientes sobre el impacto del intestino en la enfermedad cardíaca aguda y crónica se están revisando en la ciencia médica, y se observa una gran vinculación.
Se ha observado que varias enfermedades intestinales se asocian con un mayor riesgo de enfermedad coronaria (ACV). En un estudio reciente realizado en Finlandia, se descubrió que la ACV se producía significativamente más frecuentemente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en comparación con un grupo de control de edad y sexo (P = 0,004) 7. Los pacientes con EII, sin embargo, generalmente no tener los factores de riesgo “clásicos”. En un análisis respectivo, solo se confirmó la hipertensión como factor de riesgo.8 Además, los pacientes con enfermedad de Crohn parecen tener niveles más bajos de lipoproteína de alta densidad (HDL) .9 Esto podría deberse a la inflamación crónica, ya que se asoció principalmente con brotes de la enfermedad.9 Como la mayoría de los pacientes con EII están en remisión, surge la pregunta de si podría haber conexiones adicionales clínicamente relevantes entre el intestino y el corazón. Una menor absorción de fármacos durante las erupciones activas de la enfermedad, como se indicó anteriormente, podría ser relevante; sin embargo, el mayor riesgo de ACV también se observó en pacientes con EII sin medicación cardiológica.
Fuente: European Heart Journal 17 julio 2013
European Heart Journal 14 febrero 2014

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